大河報·豫視頻記者 魏浩

據@周海媚工作室12日晚消息，周海媚因病醫治無效，于2023年12月11日去世。網傳她患有多年的系統性紅斑狼瘡，對此她自己曾在一檔訪談節目中予以否認，并稱在上學期間曾查出“血小板偏低”，身上很多皮膚有瘀青，最嚴重的時候暈倒被送到醫院，急救加輸血小板才脫離危險。

很多人比較關心，被周海媚證實的血小板偏低，到底是種什么病?為什么會導致暈倒?這種病致命嗎?

血小板減少和紅斑狼瘡確有關聯 有時甚至致命

對此，記者采訪了我省血小板相關疾病的權威專家、河南省腫瘤醫院血液科副主任，貧血、止血與血栓病區主任周虎教授。

“血小板減少的最常見癥狀，就是出血。”周虎教授說，血小板是人體重要的血液成分，主要作用是參與止血，由骨髓中的巨核細胞產生。

大家平時在生活和工作中，由于做各種動作引起的小血管破損，如果血小板功能正常，傷口很快就會凝固，不會導致大量血細胞跑到血管外和皮膚組織下面。

但是，患者在血小板減少時，他的凝血功能受損，就會變得嚴重。“尤其是患者出現內臟部位的出血，僅憑肉眼是觀察不到的，也會帶來更嚴重的后果，甚至是生命危險。”

臨床上，一些免疫性疾病如紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病，可合并有血小板減少，還有一類免疫性血小板減少癥(ITP)也可造成血小板減少。“后者(ITP)是導致血小板減少的病因中最常見的一種。”

這種病，老年人和育齡期婦女更常見

血小板減少癥不會隨時致命，但會讓患者和家人每天生活在恐懼之中。尤其是女性患者因此不敢結婚懷孕，也就失去了做母親的機會。

專家表示，日常生活中，正常人也經常會發生小血管破損,因為有足夠的血小板參與凝血過程，所以一點點出血會很快被止住。甚至因為凝血過程是不知不覺中快速啟動的，很多時候你都意識不到自己發生了出血。

比如平時干活時，一不小心碰了手一下，即使皮膚沒破，皮膚下邊小血管就已經破了，過幾天一看，一塊瘀青;再比如，很多人都有過這樣的經歷，刷著刷著牙，牙膏沫變紅了;有人曾經發現，便秘時上廁所使了很大力氣，轉天一照鏡子，眼眶周圍出現好多小小的皮下出血點。

數據顯示，成年人的ITP年發病率為每十萬人2至10例，尤其常見于60歲以上老年人和育齡期婦女。周虎教授說：“成人ITP的發病率，在60歲之后逐年上升，80歲到達頂峰。”

血小板減少癥不影響生育功能 但建議提前咨詢專科醫生

血小板減少癥雖然是一種非常令人擔憂的慢性病，但好在它不屬于惡性病，也不會遺傳。“ITP不是先天性疾病，臨床沒有充分的依據和數據，能說明原發性免疫性血小板減少癥會遺傳給下一代。”

但因為血小板減少癥偏愛40歲以下的育齡女性，因此很多患者也比較擔心，患了ITP之后，還能生育嗎?

周虎教授說，首先該病不影響生育功能，也不會導致流產概率增加,但是懷孕可能會加重病情，血小板計數減少更明顯。因此，需要在專科醫生的規范治療中，指導患者順利度過孕期，避免出血事件。當然，無論是自然分娩，還是剖宮產，都需要達到所需的最低血小板數量水平。

防止意外，規范治療對患者尤為重要

今年51歲的黃女士，被確診血小板減少癥已經11年，其間在醫生指導下，接受規范治療，病情相對比較穩定。雖然偶有病情反復，但在醫生及時干預下，并未發生意外事件。

但在今年7月，她卻因為擅自停藥，在家發生了腦出血。

因為合并有血小板減少癥，所以當地醫院建議她到河南省腫瘤醫院就診。該院血液九病區丁冰潔博士接診后，檢查發現黃女士牙齦有滲血，雙腿也存在散在的皮膚出血點。

“患者在來院之前兩天，已經發生了少量的腦出血，在當地治療過程中，患者再次感覺頭痛，血壓升高，再次檢查提示腦出血面積擴大，已經形成腦疝，出現了意識障礙。”

后經規范治療，專家團隊及時阻止了患者的進一步出血。“因為患者這次的血腫位于運動區，破壞了患者的腦功能區皮質功能，所以患者可能會留下左側偏癱的后遺癥。”

對此專家提醒，ITP的治療最重要的就是要堅持規范用藥。“有些患者和家屬擔心藥物用多了有副作用，在治療稍微好一點時自行停藥，于是病情反復而持續加重。”

丁冰潔博士提醒說，如果發現血小板減少，可以到血液科，讓專業醫生進行評估，來明確診斷、制訂治療方案。